במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת The Journal of Urology ביקשו החוקרים להעריך את הדיוק האבחוני של ניתוח בלוטות זקיף מונחה-ביופסיה ולהשוות שיטה זו לניתוח מורחב להסרת בלוטות לימפה אגניות, וזאת בחולים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני/גבוה.
עוד בעניין דומה
מחקר זה נערך במתכונת פרוספקטיבית, חד-זרועית ורב-מרכזי. המחקר אשר נערך בין חודשי פברואר 2012 למאי 2019, כלל חולי סרטן ערמונית מקומי בסיכון בינוני/גבוה מ-3 מרכזי טיפול שלישוניים בצרפת. טרם הניתוח, ביצעו החוקרים הזרקת (99m) Tc-nanocolloid מקומית לערמונית, וזיהוי של בלוטות הזקיף בעזרת לימפוסינטגרפיה. כריתה כירורגית של בלוטות הזקיף בוצעה באמצעות הנחיית גמא תוך ניתוחית. לאחר כריתה של בלוטות הזקיף, בוצעה דיסקציה מורחבת של בלוטות לימפה אגניות. לבסוף, החוקרים ביצעו הערכה לדיוק האבחוני של שיטת ביופסיה זו תוך שימוש בניתוח מורחבת של בלוטות הלימפה באגן בתור תקן ייחוס. המחקר הנוכחי כלל סך של 162 גברים (106 [65.4%] ו-56 [34.6%] עם סרטן ברמת סיכון בינונית וגבוה, בהתאמה) עם סרטן cNoMo (על פי בדיקת CT ומיפוי עצמות).
תוצאות המחקר הדגימו כי המספר החציוני של בלוטות זקיף אשר נכרתו עמד על 14 למטופל (ממוצע 16, טווח בין רבעוני: 10-21). בניתוח פתולוגי סופי, 22 חולים (13.6%) הוגדרו עם סרטן pN+. רגישות, סגוליות, ערך ניבוי שלילי וערך ניבוי חיובי של שיטת ביופסיית בלוטות הזקיף בזיהוי חולים עם גרורה אחת של בלוטות לימפה לפחות עמדו על 95.4% (רווח בר-סמך 95%: 75.1-99.7), 100% (רווח בר-סמך 95%: 96.6-100), 99.2% (רווח בר-סמך 95%: 95.99-99.9) ו-100% (רווח בר-סמך 95%: 80.7-100), בהתאמה.
מתוצאות מחקר זה עולה כי ביופסיה של בלוטות הזקיף הינה שיטה יעילה ורגישה מאוד לביצוע סטיג'ינג של בלוטות לימפה אגניות, וזאת בקרב חולים עם סרטן ערמונית מקומי בסיכון בינוני/גבוה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
